La duda
La duda puede reflejarse en los campos de la toma de decisiones
y la realización de acciónes, o afectar únicamente a
la creencia, a lafefe o al planteamiento de
si un conocimiento es valido o no. Si afecta a una verdad culturalmente
aceptada la duda implica el desarrollo de inseguridad en la validez de ésta.
Cuando la duda se apoya en la ignorancia
puede ser fuente de sabiduria al desarrollar otras líneas de investigación y
conocimiento.
La duda es una emoción interior, que sabotea la
creatividad y nos impide
arriesgarnos a más. Cuando comienzas a dudar de ti mismo vas a
empezar a reunir “hechos” para apoyar estas dudas, éstas a menudo, solo te
llevarán por mal camino hacia estados de ansiedad e irrealidad.
En realidad, la duda es un estado emocional, no son hechos. La duda detiene a nuestro cuerpo y mente a actuar.
¿Qué
es la intuición?
Mientras que la duda es una emoción interior, la intuición es un conocimiento
que poseemos dentro, que apoya la creatividad y nos anima a dar saltos positivos,
ofreciendo un apoyo auténtico en el cual nos sentimos bien desde el principio.
Mientras que la duda juega con el tiempo, la intuición es
todo sobre la vida en el ahora.
¿Cómo
se puede diferenciarlas?
Cuando estamos pensando intensamente para decidir que camino
emprender, y nuestra mente pareciera estar jugando al gato y al perro, de un
lado al otro, ahí es donde surge la duda.
La intuición es más automática, rápida, es el primer pensamiento, no el miedo de pensar demasiado en un
rollo aburrido, lento.
Los resultados de la duda vienen
aparejados con una tensión en el cuerpo,
sin embargo la intuición viene
con ligereza y sin prejuicios.
Recuerda
que la intuición surge de la parte creativa del cerebro y la duda del lado
analítico y crítico de la mente. La intuición alimenta nuestro YO presente.
No es
divertido estar lleno de dudas. Arriesgarse. Ser el cambio. Estarse calmado….
Ser intuitivo.
Todos en algún momento hemos tenido dudas cotidianas
del tipo: “he cerrado el grifo del agua, la llave del gas…” esas dudas son
bastante habituales, el problema surge cuando se convierten en perturbadoras,
hay que realizar constantes rituales de comprobación, generan ansiedad y
limitan tu vida, en ese caso deberíamos hablar de un Trastorno Obsesivo
Compulsivo.
¿Qué es el Trastorno Obsesivo
Compulsivo?
Es un trastorno que se caracteriza por la aparición
de Obsesiones: Pensamientos, imágenes o impulsos recurrentes y
persistentes que se experimentan como intrusivos e inapropiados y causan
ansiedad. Estos pensamientos,imágenes e impulsos no se reducen a simples
preocupaciones excesivas sobre la vida real.
También aparecen las Compulsiones: Son comportamientos,
por ejemplo: lavado de manos, comprobaciones, ordenar objetos… o actos mentales
(por ejermplo rezar, contar o repetir palabras en silencio, de carácter
repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una
obsesión, con el objetivo de reducir el malestar que esta le produce.
¿Cuándo se diagnostica y qué pruebas se
utilizan?
Se diagnostica cuando:
·
Se dan la presencia de Obsesiones y
Compulsiones.
·
La persona reconoce que estas obsesiones
son excesivas e irracionales (este punto no es aplicable a niños).
·
Las obsesiones o compulsiones provocan
malestar clínico significativo, representan una pérdida de tiempo (suponen más
de 1 hora al día) o interfieren en la rutina diaria del individuo, sus
relaciones laborales (académicas) o vida social.
·
Si hay otro trastorno, el contenido de
las obsesiones no se limita a él (preocupaciones por la comida en un trastorno
alimentario, arranque del cabello en la tricotilomanía, preocupación por las
drogas en un trastorno de consumo de sustancias…).
·
El trastorno no se debe a efectos de una
sustancia o de una enfermedad médica.
Las pruebas que se utilizan:
·
Autorregistros (frecuencia, duración de
obsesiones/compulsiones)
·
Observación de familiares y personas
allegadas.
·
Test
Tipos de TOC
Existen tres grandes subtipos:
a) Obsesiones relacionadas con peligro,de contenido religioso o sexual, que suelen ir acompañadas de rituales de
comprobación.
b) Obsesiones relacionadas con la contaminación que suelen ir acompañadas de rituales de limpieza/lavado.
c) Obsesiones de simetría, orden o certeza, que suelen ir acompañadas de rituales de contar, repetir o comprobar.
d) Otro tipo de compulsiones manifiestas: aquí estaría la acumulación de objetos, ropa, cómida, etc.
e) Obsesiones no acompañadas de conducta compulsiva
manifiesta. En ocasiones existen rituales pero son
encubiertos , por ejemplo: contar una secuencia de números, frases que
contrarresten la obsesión, etc.
f) Lentitud Obsesiva primaria. Es poco frecuente y se da principalmente entre los hombres. Consiste en
que el paciente lleva a cabo algún tipo de actividad extraordinariamente lenta,
por ejemplo: tarda horas en vestirse y pausada mientras que otras se realizan
con normalidad.
Causas
1.
Factores psicológicos implicados en el
origen: Diversas investigaciones han puesto de
manifiesto que las familiar de procedencia de pacientes con TOC muestran
actitudes y/o comportamientos que favorecen el perfeeccionismo, la concepción
de pensamientos como indicadores de “anormalidad” o “maldad” y responsabilidad
y culpa. Otras variables como el aprendizaje de normas morales o religiosas
rígidas está relacionada con la severidad de los síntomas del TOC en la edad
adulta. Junto con esa vulnerabilidad específica, existiría una vulnerabilidad
psicológica que estaría provocada por experiencias ligadas a la falta de
control en períodos sensibles del desarrollo (estilos educativos
sobreprotectores o aversivos).
2.
Factores psicológicos implicados en el
mantenimiento: En el TOC la respuesta de malestar
(asco, malestar, ansiedad) se adquiere por el emparejamiento de ciertos
estímulos neutros (obsesiones) con otros generadores de dichas respuesta y se
mantendría por procesos de reforzamiento negativo (alivio de la respuesta de )
tras la respuesta de evitación (compulsiones).
Tratamiento
·
Ejercicios de relajación diafragmática, relajación muscular progresiva, visualización…
·
Exposición con prevención de respuesta: El papel del terapeuta durante las sesiones es crear o favorecer un
ambiente que produzca ansiedad relacionada con los miedos del paciente. Para
que esto tenga lugar, el terapeuta debe ser flexible y creativo. Las
situaciones evocadoras de ansiedad pueden tener lugar en el despacho, en el
medio del paciente o en otros lugares. La regla básica para la duración de la
exposición es detener la exposición cuando se produzca una reducción del 50% de
la máxima ansiedad alcanzada, generalmente exposiciones de 90 minutos,
evaluaremos el nivel subjetivo de ansiedad cada 15 min. La distracción reduce
la eficacia de la técnica. La exposición no debe finalizar cuando los niveles
de ansiedad están subiendo. En algunos pacientes esta técnica resulta aversiva
en ese caso utilizamos una variante de la exposición que sería la exposición en
la imaginación, consiste en la creación de una escena mental en la que se
describe la escena evocadora de ansiedad.
·
Reestructuración cognitiva: Se trabajan las ideas que tienen los pacientes con TOC del tipo:
“Tener un pensamiento sobre una acción es como llevarla a cabo. Ser incapaz de
prevenir un peligro es lo mismo que causar ese peligro. La responsabilidad no
se reduce por la presencia de otros factores…”
Una buena estrategia de abordaje
terapéutico es realizar experimentos conductuales donde se
trabajan las probabilidades de ocurrencia, transferir la responsabilidad al
terapeuta mediante un contrato, gráficos de sectores para determinar la
responsabilidad personal frente a otros factores.
Pensar demasiado o de manera equivocada puede
crear problemas. Cierta manera de pensar puede empujarnos a
conclusiones alocadas, esto sucede si la premisa de la que se parte es
una duda que
no puede responderse de modo racional.
«Desde
premisas equivocadas, con una lógica estricta, se llega a conclusiones
erróneas» J. Esquirol
Duda - razonamiento
La exigencia de querer encontrar una respuesta lógica y segura a
un interrogante irreducible al mero razonamiento como, por ejemplo, la confianza en la propia pareja, puede conducir a
conclusiones desastrosas, incluso a través de un razonamiento lógico y
aparentemente incontestable. En la vida cotidiana el pensar y repensar las
cosas y, en particular, en las elecciones que cabe tomar es quizás el problema
más frecuente, fuente de ansiedad, sufrimientos y a menudo de
incapacidades personales y relacionales.
El hombre moderno a lo largo de su evolución
ha desarrollado la ilusión de poder controlarlo y gestionarlo todo. Pero como muestra el día a día esta ilusión se derrumba
ante la imposibilidad de controlar las circunstancias como ciertas enfermedades
o numerosos fenómenos individuales y sociales: por prudente que pueda ser mi
comportamiento, nunca eliminaré el riesgo de accidentes.
Pensar demasiado hace sufrir
La frase cartesiano «pienso entonces existo»
en la sociedad moderna es el instrumento principal para afrontar las propias inseguridades y
los propios temores.
Sin embargo, cuando tal racionalidad se lleva al extremo, se transforma de
recurso en limite.
Esto sucede cuando se intenta aplicar la
racionalidad a fenómenos a los que no puede adaptarse como: los miedos
irracionales, las dudas, las relaciones amorosas controvertidas, las paranoias,
etc. Situaciones en las que la lógica racional se
transforma en una trampa.
«Los
hombres ante la incertidumbre dan a menudo por verdadera una realidad que saben
falsa, luego, actuando en virtud de esta, se convencen de su efectiva
veracidad» Nietzsche
El pensar puede convertirse, como sucede con
frecuencia, en el origen de profundos sentimientos que van de la duda a la incapacidad
de tomar una decisión, del continuo someter
a examen crítico las propias ideas hasta la duda como verdadera patología psicológica.
Sin embargo, la duda es el trampolín de
lanzamiento del pensamiento
creativo, pero al mismo tiempo es el resorte del pensamiento obsesivo.
En el primer caso, la duda es dominada y orientada conduciendo al
descubrimiento de nuevos dominios de pensamiento. En el segundo es combatida y
reprimida y por lo tanto se convierte en el tirano que persigue al pensamiento.
«Antes de
valorar si una respuesta es exacta debe valorarse si la pregunta es correcta»
I. Kant
Nuestro objeto de atención como profesionales
de la salud psicologica y emocional son los procesos de pensamiento que
conducen a las elecciones y las decisiones. Procesos
que pueden transformarse de correctos en incorrectos, de sanos en insanos, de
funcionales en disfuncionales respecto a su finalidad. Se trata de analizar de qué modo nuestra capacidad de razonar y de
resolver las dudas puede correr el riesgo de plantear problemas aún más
complejos.
CARACTERISTICAS DE LA DUDA
- Universalidad: Se
cuestionan todos los conocimientos, salvo unos principios mínimos de ética y religión.
- Intencionalmente exagerada e hipérbole, radical.
- Metódica: la búsqueda de un fundamento sólido parte de la duda.
- Se pretende
apuntalar con firmeza todo el edificio del saber y la duda es un medio para
llegar a la verdad.
- Sin intención de perdurabilidad (transitoria)
- Proporciona evidencia de lo antes dudoso (método conservador)
- Consecuencia directa de la regla de evidencia
- No se dirige a las creencias individuales, sino a su fundamento.
- Tiene restricciones (éticas y culturales, de la práctica cotidiana)
Escrito por Psicoterapia Orgánica
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