domingo, 24 de mayo de 2020

Mindfulness y calidad de vida: El cuidador (Parte 3)


CALIDAD DE VIDA DEL CUIDADOR/A.


El envejecimiento de la población se está produciendo a una velocidad sin precedentes a nivel mundial como resultado del aumento de la esperanza de vida y la disminución de la fertilidad. Se espera que esta situación aumente drásticamente el número de personas que necesitan cuidado y con ello las afecciones crónicas, lo que requiere un aumento sustancial en la cantidad de cuidadores. Por apoyo y cuidado se entiende un conjunto de actividades orientadas a proporcionar bienestar físico, psíquico y emocional a las personas.
En nuestra sociedad, los vínculos multigeneracionales de la familia han sido considerados una fuente importante de apoyo y solidaridad formando parte de lo que se denomina red informal. Distintos estudios desde la perspectiva de género han señalado que la mayoría de los cuidados recaen en las mujeres de la familia (hijas y esposas) como consecuencia de un proceso de socialización basado en la desigualdad de roles femeninos y masculinos.
Actualmente, los cambios socioculturales y demográficos junto a la crisis del Estado de Bienestar hacen que, el cuidado, que ha estado siempre dentro del hogar, se esté reestructurando, por distintas causas y en todos los ámbitos. Un aumento de la demanda de cuidados y una disminución del número de personas dispuestas a realizarlos de forma desinteresada, incluso dentro de la familia, está determinando que la demanda de cuidados que se prestan a los ancianos y por los ancianos hayan aumentado.

El cuidado otorgado a los más necesitados provoca en el cuidador un cambio de rol, dificultades en las relaciones sociales para alcanzar metas, y en su auto cuidado. Todo ello desencadena el síndrome del cuidador, que es una sobrecarga que se define como un “conjunto de problemas de orden físico, psíquico, social, económico y emocional que experimentan los cuidadores de adultos dependientes”. Se puede medir a través de la escala ZARIT validada internacionalmente.

Más del 80% de las personas mayores que ahora viven en residencias y hogares de ancianos tienen algún tipo de demencia o problema de memoria, por lo tanto es fundamental para mantener una buena calidad de vida que exista una buena relación entre los residentes y los cuidadores ya que proporcionan la mayor parte de la atención directa (8.9).24.(6-8). Como consecuencia dentro del ámbito profesional sanitario muchos continúan porque encuentran sentido en su trabajo y se sienten gratificados por las relaciones cercanas y personales que tienen con los residentes bajo su cuidado a pesar de la carga que soportan. 24
Muchos cambian de trabajo debido a: trastornos o síntomas de depresión y ansiedad, insomnio, y la cronicidad de estrés, o requieren terapia si continúan en su función de cuidadores. Por ello, es importante intentar evitar que ignoren su propia salud y bienestar y caigan en el abandono personal e incluso desarrollen conductas nocivas.. Aquí los estudios de enfermería desempeñan un papel importante, porque primero deben reconocer a los cuidadores como una profesión muy valiosa ya que brindan atención a personas que padecen diversas afecciones y desempeñan un papel crucial en su recuperación y en el manejo de la enfermedad, así como en el sistema de atención médica en general. Segundo, en la provisión de intervenciones apropiadas que tienen como objetivo satisfacer las necesidades de atención de los cuidadores, una de ellas es proporcionar la información suficiente para prevenir o diagnosticar situaciones de riesgo o cansancio.

Por ello, se requiere de propuestas innovadoras generado mecanismos sólidos y colectivos para apoyar a las personas que brindan cuidados. El apoyo biopsicosocial como estrategia de cuidado es de vital relevancia para incrementar su calidad de vida. 

Investigaciones recientes añaden que las intervenciones en los cuidadores de personas dependientes, basadas en Apoyo de comportamiento positivo basado en Mindfulness (MBPBS) y psicología positiva pueden mejorar la autogestión de estrés, la autorregulación emocional e incluso aumentar la flexibilidad cognitiva y conductual durante los períodos de estrés psicológico. La práctica disciplinada de la meditación les permite a los cuidadores cambiar gradualmente su relación con sus experiencias mentales y emocionales percibidas que surgen al brindar atención a las personas.

Esta capacidad de dar un paso atrás y observar sus pensamientos y emociones a medida que ocurren les ayuda a responder de forma más adaptativa y menos tensa a situaciones difíciles, reduciendo así el estrés psicológico y el agotamiento. Cada vez que los cuidadores pueden ver un evento que se desarrolla con la mente de un principiante, percibiendo cada evento como si estuviera ocurriendo por primera vez, surge la "acción correcta". Ello Permitió al personal responder de una manera calmada y consciente en lugar de reaccionar negativamente a las conductas desafiantes de los individuos. 
La literatura científica de la calidad de vida en relación con las personas que practican atención plena es muy escasa. Por lo tanto es de particular interés en este trabajo académico, ver si existe relación entre la práctica de un programa de Reducción de Estrés Basado en Atención Plena (REBAP) y la calidad de vida de personas sin clínica establecida que acuden a una Asociación Cultural. Se comparan los resultados con dos grupos control, uno con ejercicios de espalda sana y otro con clases de inglés. Además se estudia la influencia y la evolución de las personas que se incluyen en los grupos que se encargan de realizar cuidados a otras necesitadas de ellos.


Escrito por Miguel Angel Tonello, TFM Universidad de Zaragoza, 2019, en colaboración con Asociacion AGUA

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